Harii(1974年)首先报道采用吻合血管的股薄肌皮瓣修复组织缺损。

   一、应用解剖

   股薄肌为长蒂形，位于大腿内侧皮下，长收肌内侧。上端以腱性部分起于趾骨下支前面的闭孔前缘，下端在缝匠肌后侧，于缝匠肌止点的后方止于胫骨粗隆内侧。其营养动脉一般是从股深动脉发出，部分是从股动脉的分支旋股内侧动脉发出，少数两支动脉都供应股薄肌。供给股薄肌的营养血管还有发自闭孔动脉、股动脉的分支。营养动脉与两条伴行静脉大都斜向内卜，通过长收肌深层进入股薄肌的上1／3部的外侧面(即耻骨结节下10～15cm)，并有分支入长收肌。营养血管在股薄肌内下行，沿途有3～5条肌肉穿通支(肌肉皮肤动脉)穿过筋膜进入皮肤，以营养皮肤及皮下组织。营养动脉起始处的血管外径为1.0～2.0min，血管的长度一般为5～10cm。在股薄肌的皮下还有2～3条皮下静脉注入大隐静脉，也可利用。支配股薄肌的神绎是闭孔神经前支，经长收肌深层，至股薄肌上1／3处，于营养血管的附近入该肌。此神经包含运动和感觉纤维，感觉支在运动神经支进入肌肉前即沿该肌前缘下行，至股薄肌中部跨越该肌前缘，

   二、手术指征

   1)肢体缺血性挛缩症需修复其肌肉功能者，常用于修复前臂挛缩肌肉的功能。

   2)外伤所致的肌肉缺损影响肢体功能者，或神经损伤用修复神经及其他方法不能重建肢体功能者。

   3)肿瘤切除后肢体局部肌肉、皮肤皆缺损，需修复肢体皮肤缺损和恢复肌肉功能者。

   4)因外伤、骨髓炎、瘢痕、溃疡或肿瘤切除而致皮肤、肌肉缺损，需进行组织填充修复外形者。

   5)受区附近有完好的知名动静脉可供缝合小血管，且阻断这些动静脉的血流后不影响所供应组织的血循环者。

   三、手术方法

   常用硬脊膜外麻醉。病人平仰卧，供肌肉皮瓣的大腿置外展外旋位，膝部垫置合适的沙袋，稳定肢体。受区在头颈者，可改用全身麻醉；受区在上肢者，加用臂丛麻醉或高位硬脊膜外麻醉。在切取肌肉皮瓣完毕后，可根据受区操作方便而适当调整病人体位。

   (1)皮瓣的设计

   1)轴心线：耻骨结节与胫骨内侧平台中点的连线，以此线为中轴设汁皮瓣的大小。

   2)关键点：在此线上中1/3交界处。