骨折患者往往需要长期卧床,因此,容易发生以下并发症,应注意预防。 (1)褥疮: 什么是褥疮呢?褥疮就是一种皮肤溃疡。这种皮肤溃疡是由于身体局部组织长期受压,使局部皮肤的血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的机能而发生坏死,形成溃疡。那么,引起缛疮的最常见的原因是什么呢?目前认为最主要的是局部组织遭受持续性的垂直压力;其次是由于摩擦力和剪切力的作用造成的,剪切力是由摩擦力和压力相加而成,与体位有密切的关系。褥疮好发的部位主要在骨头突出的地方,如骶尾部。各种姿势的褥疮好发部位不同, 褥疮会有哪些表现呢?一般最初表现为红、热、痛或麻木,如未得到救治则皮肤逐渐发展为紫红色,并出现水泡,继续发展下去就会溃烂坏死,而且久治难愈。如再向深部发展则可至骨膜并造成全身感染。因此,预防褥疮极为重要。预防的措施有: ①您如果需要长期卧床,那么床铺就要注意保持平整、松软、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑; ②在家里要让您的亲人、家属或朋友协助您在骨隆突受压的部位衬垫棉垫、棉圈等以减轻局部组织的长期受压,在医院护理人员会为您做这些事的; ③定时翻身是最简单而有效的解除压力、预防褥疮的方法,一般2小时翻身一次,在医院护理人员会帮助您定时翻身的,如果她们工作太忙而忘了的话,您可以提醒她们一下,她们会很愿意帮助您的; ④一般在翻身后可请家人对刚才受压的部位进行按摩,按摩时还可配以50%的酒精或红花油,以改善局部血液循环。但对已经发生软组织充血肿胀者不宜按摩; ⑤皮肤是人体的自然保护层,保持皮肤的清洁和完整是预防褥疮的重要措施。因此您要注意保持皮肤的清洁干燥,每日用温水清洁皮肤,对皮肤易出汗的部位如腋窝、腹股沟等部位可涂以爽身粉或滑石粉。也可涂抹凡士林软膏,以保护润滑皮肤。但如果皮肤有溃烂。则不能涂抹这些东西; ⑥营养对体质较弱或已经发生褥疮者很重要。因此要加强营养,才能增强您的抵抗力。 (2)坠积性肺炎 您如果长期卧床不变动体位,会使呼吸道引流不畅.导致分泌物在肺内沉积引起感染而发生坠积性肺炎。 坠积性肺炎的预防措施有: ①注意保暖,避免着凉而诱发呼吸道感染; ②注意保持口腔的清洁卫生,进行深呼吸训练以增加肺通气量; ③注意保持呼吸道的通畅,有痰液要及时咳出.如仰卧位不易咳出,可改为侧卧位则可咳出,如痰液粘稠不易咳出可进行呼吸道湿化,如雾化吸入,或将热水到人一个杯子中,将口对着杯子。吸入热蒸汽也可达到湿化痰液的作用; ④下面介绍的有效咳嗽方法有助于您将深部的痰液咳出:深吸气。在呼气约2/3时用力咳嗽,反复进行,可使痰液由肺泡周围进入气道而咳出; ⑤如有呼吸道感染则要及时治疗。 (3)尿路结石和尿路感染 长期卧床的患者由于缺乏运动,使骨骼处于脱钙状态,大量的钙由骨骼中游离出来,通过血液从’肾脏排泄进入尿液,使尿中的钙含量迅速增加,如同时有尿路感染,尿潴留等因素存在,很快就会在尿路内形成结晶结石,其中尤其以膀胱结石最为常见。加之不注意会阴部的清洁卫生,不及时排出尿液,饮水较少,可继发尿路感染。因此,长期卧床的病人应注意经常变换体位.积极进行主、被动的功能锻炼,多饮水,保持会阴部的清洁卫生,有尿意就要及时排出,不要憋尿,防止尿路结石的发生,减少泌尿系感染。 (4)废用综合征 长期卧床后,由于缺乏运动,会使骨骼处于脱钙状态.导致骨质疏松,肌肉发生废用性萎缩,循环血量减少。血液粘度增加,静脉血流障碍,发生静脉血栓和血栓性静脉炎。这些都会使病情更加复杂化,被人们称之为废用综合征。因此,骨折患者在尽可能的情况下、应加强功能锻炼,并进行适当的按摩.减少此类并发症。 |